{"id":257454,"date":"2022-09-07T18:06:13","date_gmt":"2022-09-07T16:06:13","guid":{"rendered":"https:\/\/tetu.com\/?p=257454"},"modified":"2024-02-06T17:20:38","modified_gmt":"2024-02-06T16:20:38","slug":"sante-monkeypox-variole-du-singe-interview-medecin-hopital-bichat-ist-epidemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tetu.com\/2022\/09\/07\/sante-monkeypox-variole-du-singe-interview-medecin-hopital-bichat-ist-epidemie\/","title":{"rendered":"\"Le monkeypox se comporte pour l'instant comme une IST\""},"content":{"rendered":"<h2>Infectiologue et chef de clinique \u00e0 l'h\u00f4pital Bichat, <meta charset=\"utf-8\">Nathan Peiffer-Smadja fait avec t\u00eatu\u00b7 le point sur les connaissances m\u00e9dicales concernant l'\u00e9pid\u00e9mie de variole du singe (monkeypox).<\/h2><div id=\"div-gpt-ad-1621434409290-0\" class=\"ad-slot u-justify-content-center u-margin-b-3\" style=\"display:flex\">\n  <script>\n    googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1621434409290-0'); });\n  <\/script>\n<\/div>\n\n<p>Depuis son arriv\u00e9e en France en mai dernier, l'\u00e9pid\u00e9mie de <a href=\"https:\/\/tetu.com\/tag\/variole-du-singe\/\" data-type=\"tag\" data-id=\"7906\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/tetu.com\/tag\/variole-du-singe\/\" data-type=\"tag\" data-id=\"7906\">monkeypox (ou variole du singe)<\/a> a contamin\u00e9 3.721 personnes (au 6 septembre), principalement <a href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/08\/24\/sante-transmission-monkeypox-variole-du-singe-sexe-gay\/\" data-type=\"post\" data-id=\"254521\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/08\/24\/sante-transmission-monkeypox-variole-du-singe-sexe-gay\/\" data-type=\"post\" data-id=\"254521\">des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes<\/a> (HSH). Si la maladie gu\u00e9rit le plus souvent d'elle-m\u00eame, c'est au prix <a href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/12\/sante-monkeypox-variole-du-singe-symptomes-douleur-malades-temoignages\/\" data-type=\"post\" data-id=\"250215\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/12\/sante-monkeypox-variole-du-singe-symptomes-douleur-malades-temoignages\/\" data-type=\"post\" data-id=\"250215\">d'intenses douleurs<\/a> dans la plupart des cas, ainsi que d'un <a href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/06\/sante-variole-du-singe-monkeypox-infos-symptome-15-test-malade-isolement-vaccin\/\" data-type=\"post\" data-id=\"249701\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/06\/sante-variole-du-singe-monkeypox-infos-symptome-15-test-malade-isolement-vaccin\/\" data-type=\"post\" data-id=\"249701\">isolement de 3 semaines<\/a>. Pour limiter sa propagation et prot\u00e9ger les personnes les plus expos\u00e9es au virus, les autorit\u00e9s sanitaires ont lanc\u00e9 d\u00e9but juillet <a href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/08\/sante-variole-du-singe-monkeypox-feu-vert-has-vaccination-gays-bi-multipartenaires\/\" data-type=\"post\" data-id=\"249962\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/08\/sante-variole-du-singe-monkeypox-feu-vert-has-vaccination-gays-bi-multipartenaires\/\" data-type=\"post\" data-id=\"249962\">une campagne de vaccination<\/a>. En cette fin d'\u00e9t\u00e9, 80.000 doses ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9es, sur une population cible estim\u00e9e, <a href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/08\/11\/sante-monkeypox-variole-singe-vaccin-hsh-gay-chiffres-enquete-vaccination\/\" data-type=\"post\" data-id=\"252917\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/08\/11\/sante-monkeypox-variole-singe-vaccin-hsh-gay-chiffres-enquete-vaccination\/\" data-type=\"post\" data-id=\"252917\">\u00e0 la louche, \u00e0 250.000 personnes<\/a>. Les connaissances m\u00e9dicales \u00e9voluant avec l'exp\u00e9rience depuis trois mois, on fait le point avec Nathan Peiffer-Smadja, infectiologue et chef de clinique \u00e0 l'h\u00f4pital Bichat \u00e0 Paris.<\/p>\n<p><a  class=\"read-also   u-block u-padding-4 u-margin-t-5 u-margin-b-5 bg-near-white t-link-wrapper t-decoration-none   @lg:u-flex @lg:u-margin-t-9 @lg:u-margin-b-9\"  href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/09\/06\/sante-variole-singe-vacciner-contre-monkeypox-rendez-vous-disponibles-doctolib\/\" data-type=\"post\" data-id=\"257091\">  <span class=\"read-also__label   u-inline u-fit-content t-label-large t-weight-900 t-condensed   @lg:u-margin-r-1\" data-no-link-fx>    \u00c0 lire aussi :  <\/span>  <span class=\"read-also__title   u-inline u-fill-space t-header-small t-weight-700 t-transform-none\" data-no-link-fx>    <span class=\"u-inline t-link-proxy\">      Vaccination contre le monkeypox\u00a0: de nombreux cr\u00e9neaux sont disponibles\u00a0!    <\/span>  <\/span><\/a><\/p>\n<h3>Alors que l'\u00e9crasante majorit\u00e9 des contaminations au monkeypox ont lieu lors de rapport sexuels, n'est-il pas temps pour une meilleure pr\u00e9vention de classifier cette maladie comme une infection sexuellement transmissible (IST)&nbsp;?<\/h3>\n<p><strong>Nathan Peiffer-Smadja :<\/strong> La variole du singe se comporte comme une IST, ses manifestations cliniques sont majoritairement uro-g\u00e9nitales, la transmission est principalement sexuelle, elle se propage peu \u00e0 d'autres groupes que les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes... Mais les \u00e9pid\u00e9mies \u00e9voluent et il n'est pas exclu, m\u00eame si ce n'est pas le sc\u00e9nario privil\u00e9gi\u00e9, que celle-ci s'\u00e9tende aux femmes ou aux enfants. Nous devons donc rester prudents. Aujourd'hui, la priorit\u00e9, c'est que tout le monde, chez les personnes les plus expos\u00e9es, connaisse cette \u00e9pid\u00e9mie. Or, de nombreuses personnes arrivent encore en consultation sans en avoir entendu parler.<\/p>\n<h3>Dans quelle mesure l'usage du pr\u00e9servatif peut-il r\u00e9duire les contaminations \u00e0 la variole du singe&nbsp;?<\/h3>\n<p>L'usage du pr\u00e9servatif est recommand\u00e9, <a href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/01\/sante-sexe-gay-variole-du-singe-monkeypox-france-sperme-capote-preservatif-prevention\/\" data-type=\"post\" data-id=\"249175\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/01\/sante-sexe-gay-variole-du-singe-monkeypox-france-sperme-capote-preservatif-prevention\/\" data-type=\"post\" data-id=\"249175\">y compris plusieurs semaines apr\u00e8s la gu\u00e9rison<\/a>. Mais nous n'avons pas de donn\u00e9es quantitatives pour \u00e9valuer son efficacit\u00e9 et nous savons qu'il n'est pas efficace \u00e0 100% pour emp\u00eacher la transmission du virus - il y a des cas de personnes qui ont \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9es malgr\u00e9 l'utilisation du pr\u00e9servatif. Le plus important, c'est l'auto-examen, \u00e0 la recherche de boutons, de l\u00e9sions, d'ulc\u00e9rations \u2013 puis \u00e9videmment, en cas d'apparition de ces sympt\u00f4mes, l'abstention de rapport sexuel. Pour information, \u00e0 l'h\u00f4pital Bichat, nous organisons des d\u00e9pistages PCR les matins sans rendez-vous.<\/p>\n<p><a  class=\"read-also   u-block u-padding-4 u-margin-t-5 u-margin-b-5 bg-near-white t-link-wrapper t-decoration-none   @lg:u-flex @lg:u-margin-t-9 @lg:u-margin-b-9\"  href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/15\/sante-variole-du-singe-abstinence-sexuelle-prevention\/\" data-type=\"post\" data-id=\"250759\">  <span class=\"read-also__label   u-inline u-fit-content t-label-large t-weight-900 t-condensed   @lg:u-margin-r-1\" data-no-link-fx>    \u00c0 lire aussi :  <\/span>  <span class=\"read-also__title   u-inline u-fill-space t-header-small t-weight-700 t-transform-none\" data-no-link-fx>    <span class=\"u-inline t-link-proxy\">      Variole du singe\u00a0: vague d'abstinence en attendant le vaccin contre monkeypox    <\/span>  <\/span><\/a><\/p>\n<h3>Sant\u00e9 publique France fait \u00e9tat d'une baisse des nouveaux cas confirm\u00e9s. Est-ce le d\u00e9but de la fin de l'\u00e9pid\u00e9mie en France&nbsp;?<\/h3>\n<p>Cette baisse dure depuis plusieurs semaines et se voit dans plusieurs pays d'Europe.<em> A minima<\/em>, cela refl\u00e8te une dynamique qui n'est plus ascendante. En revanche, il est trop t\u00f4t pour dire que l'\u00e9pid\u00e9mie est termin\u00e9e. Si l'\u00e9pid\u00e9mie s'attaque \u00e0 d'autres groupes de la population, cela mettrait un peu de temps \u00e0 \u00eatre perceptible dans les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques. Quoi qu'il en soit, dans les services, on constate une baisse des recours par rapport \u00e0 juillet.<\/p>\n<p><strong>Des personnes sont-elles plus \u00e0 risque d'une hospitalisation si elles contractent la maladie&nbsp;?<\/strong><\/p>\n<p>Pas vraiment. Seuls 3 \u00e0 5% des cas n\u00e9cessitent d'\u00eatre hospitalis\u00e9s. Sur les 25 cas que nous avons d\u00fb hospitaliser \u00e0 Bichat, deux ou trois sont immunod\u00e9prim\u00e9es. Il y a une surrepr\u00e9sentation des personnes vivant avec le VIH, mais dont la charge virale est bien contr\u00f4l\u00e9e. Les causes d'hospitalisation concernent surtout des surinfections bact\u00e9riennes du type panaris, qui n\u00e9cessitent un antibiotique voire de la chirurgie. Il y a des l\u00e9sions anales et digestives s\u00e9v\u00e8res qui nous obligent \u00e0 prendre en charge la douleur, et certaines formes cardiaques avec des myocardites et des formes cutan\u00e9es diffuses avec plus de cent l\u00e9sions de la t\u00eate aux pieds. <\/p>\n<p><a  class=\"read-also   u-block u-padding-4 u-margin-t-5 u-margin-b-5 bg-near-white t-link-wrapper t-decoration-none   @lg:u-flex @lg:u-margin-t-9 @lg:u-margin-b-9\"  href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/20\/monkeypox-quels-risques-pour-les-personnes-seropositives\/\" data-type=\"post\" data-id=\"251009\">  <span class=\"read-also__label   u-inline u-fit-content t-label-large t-weight-900 t-condensed   @lg:u-margin-r-1\" data-no-link-fx>    \u00c0 lire aussi :  <\/span>  <span class=\"read-also__title   u-inline u-fill-space t-header-small t-weight-700 t-transform-none\" data-no-link-fx>    <span class=\"u-inline t-link-proxy\">      Monkeypox\u00a0: quels risques pour les personnes s\u00e9ropositives\u00a0?    <\/span>  <\/span><\/a><\/p>\n<p><strong>La maladie est b\u00e9nigne car elle se gu\u00e9rit, la plupart du temps, d'elle-m\u00eame, mais laisse-t-elle des s\u00e9quelles, par exemple des cicatrices&nbsp;?<\/strong><\/p>\n<p>Dans la grande majorit\u00e9 des cas, il n'y a pas de s\u00e9quelles. Chez certaines personnes, la cicatrisation peut \u00eatre hypertrophique, bourgeonnante, y compris sur le visage ou les organes g\u00e9nitaux, plusieurs mois apr\u00e8s la maladie. Et le processus de cicatrisation peut \u00eatre long donc il faut attendre un an pour parler de s\u00e9quelles. &nbsp;<\/p>\n<h3>Est-on plus s\u00fbr aujourd'hui que le vaccin antivariolique est efficace contre le monkeypox&nbsp;?<\/h3>\n<p>Nous avons r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude, en cours d'\u00e9valuation et qui devrait \u00eatre publi\u00e9e prochainement. Sur 250 personnes vaccin\u00e9es apr\u00e8s un contact av\u00e9r\u00e9 avec une personne porteuse du monkeypox, il n'y a eu que 12 infections et toutes \u00e9taient des cas b\u00e9nins. Cela ne permet pas de donner une efficacit\u00e9 pr\u00e9cise, car on n'a pas compar\u00e9 ces r\u00e9sultats \u00e0 un groupe ayant re\u00e7u un placebo, mais ce sont des donn\u00e9es rassurantes. L'incubation du virus est plus lente que la r\u00e9ponse immunitaire engendr\u00e9e par le vaccin. <\/p>\n<p><a  class=\"read-also   u-block u-padding-4 u-margin-t-5 u-margin-b-5 bg-near-white t-link-wrapper t-decoration-none   @lg:u-flex @lg:u-margin-t-9 @lg:u-margin-b-9\"  href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/07\/23\/variole-du-singe-monkeypox-vaccination-essentiel\/\" data-type=\"post\" data-id=\"251394\">  <span class=\"read-also__label   u-inline u-fit-content t-label-large t-weight-900 t-condensed   @lg:u-margin-r-1\" data-no-link-fx>    \u00c0 lire aussi :  <\/span>  <span class=\"read-also__title   u-inline u-fill-space t-header-small t-weight-700 t-transform-none\" data-no-link-fx>    <span class=\"u-inline t-link-proxy\">      Variole du singe : ce qu'il faut savoir sur le vaccin contre le monkeypox    <\/span>  <\/span><\/a><\/p>\n<p><strong>Cela signifie-t-il qu'on est prot\u00e9g\u00e9 d\u00e8s la premi\u00e8re dose&nbsp;?<\/strong><\/p>\n<p>Apr\u00e8s le premier vaccin, on dispose d\u00e9j\u00e0 d'une d\u00e9fense car des anticorps sont produits rapidement. Mais la seconde dose est importante pour que l'efficacit\u00e9 soit optimale, elle n'a pas qu'un effet sur la dur\u00e9e de protection. D'ailleurs, il n'est plus n\u00e9cessaire de retarder sa seconde dose, comme l'avait un temps demand\u00e9 la direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9. Dans la mesure o\u00f9 la maladie semble immunisante, les personnes qui ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 touch\u00e9es n'ont pas besoin de se faire vacciner.<\/p>\n<h3>Peut-on esp\u00e9rer \u00e9radiquer cette variole du singe&nbsp;?<\/h3>\n<p>C'est difficile \u00e0 dire. Plus l'\u00e9pid\u00e9mie dure et plus il est difficile de l'\u00e9radiquer. Mais il nous manque beaucoup de donn\u00e9es et notamment combien de personnes iront <em>in fine<\/em> se faire vacciner, et donc combien seront immunis\u00e9es par la maladie. Alors, mobilisons-nous&nbsp;!<\/p>\n<p><a  class=\"read-also   u-block u-padding-4 u-margin-t-5 u-margin-b-5 bg-near-white t-link-wrapper t-decoration-none   @lg:u-flex @lg:u-margin-t-9 @lg:u-margin-b-9\"  href=\"https:\/\/tetu.com\/2022\/08\/31\/sante-gay-monkeypox-transmission-bilan-vaccin-epidemie-variole-du-singe-france\/\" data-type=\"post\" data-id=\"256124\">  <span class=\"read-also__label   u-inline u-fit-content t-label-large t-weight-900 t-condensed   @lg:u-margin-r-1\" data-no-link-fx>    \u00c0 lire aussi :  <\/span>  <span class=\"read-also__title   u-inline u-fill-space t-header-small t-weight-700 t-transform-none\" data-no-link-fx>    <span class=\"u-inline t-link-proxy\">      Pic de l'\u00e9pid\u00e9mie, modes de transmission\u2026 le point monkeypox de la rentr\u00e9e    <\/span>  <\/span><\/a><\/p>\n<div id=\"div-gpt-ad-1621434471533-0\" class=\"ad-slot u-justify-content-center u-margin-b-3\" style=\"display:flex\">\n  <script>\n    googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1621434471533-0'); });\n  <\/script>\n<\/div>\n<p><em>Cr\u00e9dit photo : Eric Beracassat \/ Hans Lucas via AFP<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Infectiologue et chef de clinique \u00e0 l'h\u00f4pital Bichat, Nathan Peiffer-Smadja fait avec t\u00eatu\u00b7 le point sur les connaissances m\u00e9dicales concernant l'\u00e9pid\u00e9mie de variole du singe (monkeypox). Depuis son arriv\u00e9e en France en mai dernier, l'\u00e9pid\u00e9mie de monkeypox (ou variole du singe) a contamin\u00e9 3.721 personnes (au 6 septembre), principalement des hommes ayant des relations sexuelles&hellip;","protected":false},"author":"Nicolas Scheffer","featured_media":257468,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"5","inline_featured_image":false},"categories":[1,5],"tags":[96,8170,7906,420,405],"acf":[],"paywall":false,"premium":false,"sponso":false,"imageComposition":"default","imageUrl":"https:\/\/tetu.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/variole-du-singe-monkeypox-vaccin-afp-1024x681.jpg","mainTag":"interview","mainColor":"#eb99b0","postType":"post","relatedPosts":[{"id":334247,"title":"\"On les ex\u00e9cute les d\u00e9viants\"\u00a0: Papacito condamn\u00e9 pour des propos homophobes","paywall":false,"premium":false,"sponso":false,"imageComposition":"default","imageUrl":"https:\/\/tetu.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/papacito-1024x512.jpeg","author":"Antoine Allart","mainTag":"justice","mainColor":"#eb99b0","postType":"post","youtubeID":null},{"id":334183,"title":"Nymphia Wind, nouvelle reine de \"RuPaul's Drag Race\", la fiert\u00e9 asiatique en \u00e9tendard","paywall":true,"premium":true,"sponso":false,"imageComposition":"default","imageUrl":"https:\/\/tetu.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/nymphia-wind-rupaul-drag-race-saison-16-1024x529.jpg","author":"Marion Olit\u00e9","mainTag":"portrait","mainColor":"#f2b5a0","postType":"post","youtubeID":null},{"id":334176,"title":"\"L\u00a0comme lesbienne\", un documentaire sur les chemins de la lesbianit\u00e9","paywall":false,"premium":false,"sponso":false,"imageComposition":"default","imageUrl":"https:\/\/tetu.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-26-a-17.39.03-1024x569.jpg","author":"Tessa Lanney","mainTag":"streaming","mainColor":"#f2b5a0","postType":"post","youtubeID":null},{"id":334066,"title":"GPA \u00e9thique\u00a0: Rapha\u00ebl Glucksmann s'y d\u00e9clare \u00e0 son tour favorable","paywall":false,"premium":false,"sponso":false,"imageComposition":"default","imageUrl":"https:\/\/tetu.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/raphael-glucksmann-bfm-gpa.jpg","author":"Antoine Allart","mainTag":"politique","mainColor":"#eb99b0","postType":"post","youtubeID":null},{"id":334041,"title":"Christine and the Queens, Lala &ce, Silly Boy Blue\u2026 La playlist du week-end","paywall":false,"premium":false,"sponso":false,"imageComposition":"default","imageUrl":"https:\/\/tetu.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/playlist-1024x564.png","author":"Florian Ques","mainTag":"musique","mainColor":"#f2b5a0","postType":"post","youtubeID":null},{"id":334037,"title":"La GPA reconnue comme \"traite des \u00eatres humains\"\u00a0? 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