santéVIH, traitements et tests : lexique et modes d'emploi

Par Anne-Laure Mignon le 01/12/2022
autotests de dépistage du VIH gratuitement association

La Journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre, est l'occasion de faire le point sur les acronymes nombreux qui entourent la prévention et le traitement du VIH, dans lesquels on peut facilement se perdre.

Antirétroviraux, ou ARV

Les antirétroviraux (ARV) sont la combinaison de médicaments indiqués pour traiter le VIH qui agissent à différentes étapes du cycle viral. Ils permettent de bloquer la multiplication du virus dans l’organisme et donc l’évolution de l’infection, de restaurer et de préserver l’immunité (soit les défenses de l’organisme), et d’empêcher de transmettre le virus à ses partenaires sexuels, ou à son enfant dans le cadre d'une grossesse. En France, ces soins sont intégralement pris en charge par la Sécurité sociale, au titre d'une affection longue durée (ALD).

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Autotest de dépistage

L'avantage de ce test disponible en pharmacie (comptez entre 27 et 30 euros en moyenne) ou auprès de certaines associations de lutte contre le VIH (gratuitement), c'est qu'il permet de se dépister seul. Réalisé à partir d’une goutte de sang prélevée au bout du doigt à l'aide d'un autopiqueur, il donne un résultat en 15 minutes maximum. 

Quand faut-il le faire ? "Quand on en a envie", répond simplement Michel Ohayon, directeur médical et fondateur du 190, centre de santé sexuelle situé à Paris. Attention, le délai de fiabilité de l'autotest est plus long que celui du test sérologique par prise de sang. Ainsi, pour que le résultat soit juste, un délai de trois mois doit s'être écoulé après la dernière prise de risque. Par conséquent, "si l'on a identifié un risque il y a moins de trois mois et que le test est négatif, précise le médecin, il faut le refaire, par sécurité".

PrEP

La PrEP, pour prophylaxie pré-exposition (en anglais "pre-exposure prophylaxis"), est un traitement préventif qui permet à une personne séronégative de se protéger en amont d’une exposition au VIH. Pour ce faire, la PrEP associe deux antirétroviraux : l’emtricitabine et le ténofovir disoproxil. Deux modalités de traitement sont possibles en France : un traitement continu (prise quotidienne d’un comprimé quotidien de Truvada® ou de son générique) ou un traitement "à la demande", encore appelé "de 4cp" (prise de quatre comprimés de Truvada® ou de son générique avant et après un rapport sexuel à risque (2 comprimés entre 24h et 2h précédant l’acte sexuel, puis 1 comprimé 24h après, et encore 1 autre 48h après la première prise).

À noter : la PrEP ne protège pas des autres infections sexuellement transmissibles (IST). Sa prise s’accompagne donc d’un dépistage régulier (tous les trois mois) de ces dernières. Par ailleurs, depuis l'été 2021, il n'est plus nécessaire de se rendre à l'hôpital pour recevoir sa première prescription de PrEP : les médecins généralistes peuvent désormais la faire.
Attention toutefois, si votre partenaire est sous PrEP, rien n'indique qu'il la prenne correctement. Aussi, pour être protégé efficacement, gardez en tête que les outils de prévention se gèrent individuellement.

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TASP

On parle de Tasp – "prévention par les traitements", "Treatment as Prevention" en anglais – lorsque le traitement d’une personne séropositive au VIH agit également comme un outil de prévention. C'est notamment le cas lorsque les personnes séropositives sous traitement ont une charge indétectable empêchant la transmission du VIH. Alors qu'on se le dise : Indétectable = intransmissible !

Test sérologique (prise de sang)

Réalisée dans les laboratoires d'analyses médicales ou dans des centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD), cette prise de sang détecte les anticorps anti-VIH-1 et anti-VIH-2 ainsi qu'un antigène du virus nommé P24. Depuis le 1er janvier 2022, ce test – qui doit être réalisé au moins six semaines après la dernière prise de risque – est gratuit dans tous les laboratoires d’analyses, est sans ordonnance, sans rendez-vous et sans avance de frais. Pas besoin non plus de se présenter à jeun. Bref : plus de raison de ne pas se faire tester !

TROD (Test rapide d’orientation diagnostique)

Réalisé à partir d’une goutte de sang prélevée au bout du doigt (comme pour l’autotest), le TROD est réalisé gratuitement dans un laboratoire ou un CeGIDD. Ses résultats sont disponibles en 30 minutes maximum.

TPE (ou PPE)

Le traitement post-exposition (TPE) est un traitement d’urgence qui permet d’empêcher une contamination lorsqu’on a été exposé au VIH. Il empêche le virus de s’installer dans l’organisme. Pour une efficacité optimale, il est recommandé de le prendre le plus rapidement possible après la prise de risque (de préférence moins de 4 heures après, au plus tard dans les 48h). Ce traitement est une association d’antirétroviraux. Il dure 28 jours. 

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